Se presenta cuando una persona enferma de ETA, o portadora sana, no se lava las manos después de ir al baño y luego manipula alimentos que son consumidos por otras personas que posteriormente se enferman.

Se caracteriza cuando las materias fecales llegan a corrientes de agua que se utilizan para el riego de hortalizas o frutas. Cuando no se hace un lavado y desinfección, se produce la ingestión de las bacterias patógenas.

Además, otras formas en que una persona manipuladora puede contaminar los alimentos son a través del tracto gastrointestinal, la piel (por cortaduras o lesiones infectadas), y el tracto respiratorio, al toser o estornudar.